Слезотечение, слезные дорожки

 

 

    Эпифора– это постоянное нерегулируемое слезоотделение (слезотечение), приводящее к стеканию слезы по щечной области с образованием слезной дорожки и окрашиванием шерсти в коричневый цвет, иногда с признаками дерматита, выпадением шерсти вокруг глаза и зудом. При нормальном состоянии слезных органов слезопродукция соответствует слезоотделению. В норме выделяется до 2 мл слезы в сутки.

Слезные органы – одна из важнейших частей защитного аппарата глаза. Они состоят из слезопродуцирующего аппарата и слезоотводящих путей.

Слезоотводящие пути включают:

- слезные точки, обращенные к глазному яблоку, погруженные в слезное озерцо и ведущие в слезные канальцы;

- слезные канальцы (верхний и нижний), повернутые в сторону носа и    впадающие каждый в отдельности в верхнюю часть слезного мешка;

- слезный мешок

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Причины эпифоры:

  •  Врожденные

 - атрезия слезной точки (отсутствие слезной точки)

 - атрезия носослезного канала (сращение носослезного канала)

 - стеноз носослезного канала (сужение носослезного канала)

 - врожденное отсутствие или недоразвитие век (агенезия)

 - заворот или выворот век (интропион и эктропион)

 - эктопичная ресница

 - аномальный рост ресниц

 -  увеличение носогубной складки у брахиоцефалических пород 

 - дистрихиаз (дополнительный ряд ресниц)

 - слишком плотно прилегающее к глазному яблоку веко и маленькое слезного озерцо у большеглазых и пучеглазых пород

 -шерсть на внутреннем слезном бугорке впитывает слезу, действуя как «фитиль» и приводит к намоканию шерсти век. В данном случае возникает эпифора у кошек, типа персидских, имеющих длинную шерсть, а также у длинношерстных пород собак

  •  Приобретенные

 - бактериальные и вирусные конъюнктивиты

 - язва роговицы

 - инородные тела век, конъюнктивы и носослезного канала

 - дакриоцистит (воспаление слезного мешка)

 - ринит

 - синусит

 - травмы

 - новообразование носослезного канала

 - новообразования носовой полости

 - дакреоаденит (воспаление слезной железы)

 - кератит (воспаление роговицы)

 - увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза)

 

Диагностика


1. Тест Ширмера. Проводится для диагностики продукции слезы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Тест Джонса

1. Прохождение контраста через носослезный канал. В норме через 3-5 мин после введения контраста окрашиваются носовая и ротовая полости.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Дакриоцистография -рентгенография носослезного канала с введение контраста (проводится под общей анестезией) 

4. Рентгенография носовой полости и носовых пазух (под общей анестезией)

5. кт или мрт

 

 

Лечение 

Санация носолезного канала под общей анестезией.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Бужирование носослезного канала — проведение нити через носослезный канал.

Специфическое лечение в зависимости от причины.

После удаления основной причины эпифора обычно проходит, но иногда встречаются и рецидивы.

 

Автор статьи Гарина Е.В. ветклиника "Ника"